Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Aanvraagformulier 'bijdrage afkoppelen hemelwater'

Voortgang
8%

Introductie

Wat heeft u nodig bij het indienen van deze aanvraag?

  • een kaart of tekening met de activiteit(en) en het aantal vierkante meters dat u afgekoppeld heeft
  • foto’s van de situatie voor afkoppelen
  • foto’s van de situatie na afkoppelen (bij een ondergrondse situatie voeg een foto van de werkzaamheden toe)
  • een technische beschrijving van de afkoppelvoorziening: voorziening, inhoud, noodoverloop en de werking
  • een (kopie) factuur van de materialen voor het afkoppelen

Privacy

Door dit formulier te versturen, geeft u de gemeente toestemming om uw persoonsgegevens te verwerken, bijvoorbeeld om contact met u op te nemen of om uw aanvraag te verwerken. Meer informatie over hoe wij omgaan met uw gegevens kunt u vinden in onze privacyverklaring.