Aanvraagformulier 'bijdrage afkoppelen hemelwater'

Wat heeft u nodig bij het indienen van deze aanvraag?

• een kaart of tekening met de activiteit(en) en het aantal vierkante meters dat u afgekoppeld heeft
• foto’s van de situatie voor afkoppelen
• foto’s van de situatie na afkoppelen (bij een ondergrondse situatie voeg een foto van de werkzaamheden toe)
• een technische beschrijving van de afkoppelvoorziening: voorziening, inhoud, noodoverloop en de werking
• een (kopie) factuur van de materialen voor het afkoppelen

Privacy

Door dit formulier te versturen, geeft u de gemeente toestemming om uw persoonsgegevens te verwerken, bijvoorbeeld om contact met u op te nemen of om uw aanvraag te verwerken. Meer informatie over hoe wij omgaan met uw gegevens kunt u vinden in onze privacyverklaring.